Наверное, еще не было такого года, когда не возникали бы проблемы с обеспечением льготников медикаментами. Периодически люди обращаются в суды, потому что «выбить» жизненно необходимые препараты иногда по– другому не получается. Виноватого в этом найти сложно. Вроде бы все делается, чтобы улучшить систему, но пока не получается. 
Две категории
Для начала напомним, есть две основные категории получателей льготных лекарств: федеральные и региональные. Льгота на необходимые
лекарства предоставляется на разных основаниях и в разном объеме. Первые обеспечиваются препаратами за счет федерального бюджета, а перечень лекарств для них ежегодно утверждается распоряжением Правительства РФ.
Сумма на федерального льготника, утвержденная Правительством, чрезвычайно мала. Причем, несмотря на инфляцию, постоянное подорожание всего, она практически не меняется из года в год и составляет около одной тысячи рублей в месяц!
Региональные льготники получают бесплатные
лекарства за счет областного бюджета. Список лекарств, на которые они могут рассчитывать, определяется постановлением департамента здравоохранения Владимирской области.
На бесплатные медикаменты имеют право более 20 категорий.
К федеральным льготникам относятся в основном инвалиды всех групп, ветераны Великой Отечественной войны, боевых действий. К региональным – люди с тяжелыми и хроническими
заболеваниями, такими, как бронхиальная астма, онкология, диабет и др.
Но есть нюансы. К примеру, инвалиды 1 группы относятся к льготникам и федеральным, и региональным. И некоторые из них поступают очень хитро: федеральную льготу монетизируют и получают деньги, а медпрепаратами обеспечиваются за счет средств областного бюджета.
Примечательно, что все об этом знают и почему-то ничего не делают. Или не могут сделать. Кстати, на заседании общественной палаты, которое прошло в январе в администрации Коврова, этот вопрос тоже поднимали.
Медики, приглашенные на заседание, отмечали, что таких пациентов сотни. Но относительно их решение должно приниматься совсем на другом уровне.
Новая система
Раньше
лекарства льготникам Владимирской области частично закупал департамент здравоохранения, частично – лечебные учреждения.
Несколько лет назад схема изменилась. Теперь за приобретение лекарств для льготных категорий отвечает Центр осуществления закупок товаров, работ и услуг в сфере здравоохранения Владимирской области. Закупают медикаменты централизованно. А в медучреждениях только формируют заявки, которые представляют собой таблицы на единой цифровой платформе. Но с этого года в системе по обеспечению льготными
лекарствами вновь произошло нововведение.
Теперь финансирование стало персонифицированным, то есть выделяется на каждого пациента персонально и другому человеку препараты не отдадут, как это можно было сделать еще в прошлом году.
«Если раньше мы составляли таблицу с перечнем необходимых препаратов, проставляли напротив каждого необходимое его количество, то сейчас каждый врач на своем участке формирует пофамильную заявку, – поясняет главврач КГБ № 2 Светлана Почернина. – И первый раз нам уже пришла разнарядка конкретно по фамилиям, где напротив каждой стоит название препарата и его количество». Поскольку система эта только запущена, оценить ее плюсы и минусы пока сложно. Но это однозначно поможет не остаться без необходимых лекарств тем пациентам, у которых схемы лечения не меняются.
Больницы оформляют заявки сразу на год. Но бывает так, что в течение этого времени у пациента меняется схема лечения или добавляются вновь выявленные пациенты, нуждающиеся в медикаментах. Как быть с ними?
В этом случае закупка нового препарата включается в дополнительную заявку.
«Раньше, к примеру, закупили на 10 пациентов определенный препарат. После этого появился новый больной. Если препарат в наличии, мы выписываем ему рецепт и аптека отпускает
лекарство. Сейчас аптеки начали работать только с пофамильным перечнем. Если пациенту по заявке
лекарства закуплены, он может спать спокойно: гарантировано будет обеспечен ими до конца года. Если система будет работать так, как задумано, это хорошо.
Для вновь выявленных, конечно, могут возникнуть сложности. Пока сформируется заявка, пока она пройдет согласование с внештатным специалистом, потом закупка... На все нужно время».
Для справки: в первой
городской больнице 2384 льготника, из них – 476 федеральных. В ЦГБ 3685 льготников, из них – 1574 федеральных, 2111 – региональных.
КГБ № 2 обслуживает около 95 тысяч жителей города (из них – 14,5 тысяч детей), поэтому в этой
больнице больше всего льготников – более 12 тысяч. Из них – 1188 федеральные, 11357 – региональные.
Татьяна НИКИФОРОВА
фото сгенерировано ИИ
